Диализная терапия больных сахарным диабетом

Гемодиализ

• Очень эффективен
• Частое медицинское наблюдение в диализном центре
• Нет потери белка с диализатом
• Меньше
необходимость в ампутации конечностей (?)

• Риск для больных с прогрессирующими заболеваниями сердца
• Часто возникает необходимость в множественных сосудистых доступах, риск тяжелой ишемии руки
• Высокая частота гипотензии во время сеанса гемодиализа
• Преддиализная гиперкалиемия
• Склонность к гипогликемии

ПАЛД**

• Хорошая сердечно-сосудистая толерантность
• Нет необходимости в артериовенозном доступе
• Хороший контроль калия в плазме
• Хороший контроль глюкозы, особенно при введении инсулина интраперитонеально, менее выраженная гипогликемия

• Перитониты, инфекция выходного отверстия; тоннельная инфекция - чаще, чем у больных без диабета
• Потеря белка с диализатом
• Осложнения, связанные с повышением
внутрибрюшного давления (грыжи, подтекание диализата и т.д.)
• Неудобная программа для помощника, если в нем есть необходимость (например, при слепоте)

ПЦЦД***

• Те же, что и при ПАДД
• Хороший выбор для слепых пациентов

• Потеря белка с диализатом
• Риск перитонитов меньше, чем при ПАДД