Изменения в организме при гипо- и гиперфункции щитовидной железы

Гипертиреоидизм, тиреотоксикоз

Гипотиреоидизм

Кожные покровы

Теплая, влажная кожа; потоотделение усилено; непереносимость высокой внешней температуры; истончение волос; ногти Плюмера; претибиальная дермопатия (при болезни Грейвса)

Бледные, холодные, отечные кожные покровы; сухие, ломкие волосы; ломкие ногти; непереносимость низкой внешней температуры

Глаза и лицо

Расширение глазной щели; отек периорбитальных тканей; экзофтальм; диплопия (при болезни Грейвса)

Опущение век; отек пери- орбитальных тканей; энофтальм; сужение полей зрения; одутловатое лицо; язык не помещается в ротовой полости

Сердечнососудистая система

Снижение периферического сопротивления сосудов, повышение ЧСС, повышение ударного объема, сердечного выброса, пульсового давления; сердечная недостаточность; повышение чувствительности к инотропным и хронотропным эффектам лекарственных средств; аритмии; стенокардия

Повышение периферического сопротивления сосудов, снижение ЧСС, ударного объема, сердечного выброса, пульсового давления; сердечная недостаточность; ЭКГ: брадикардия, удлинение интервала PQ, уплощенный зубец Т, снижение вольтажа; выпот в перикарде

Дыхательная
система

Диспноэ, уменьшение жизненной емкости легких

Гиповентиляция, ацидоз; наличие выпота в плевральной полости

Пищеварительная
система

Повышенный аппетит; повышенная перистальтика кишечника; гипопротеин- емия; снижение массы тела

Снижение аппетита; снижение перистальтики кишечника; асцит

Центральная нервная система

Нервозность; повышенная подвижность реакций; гиперкинезия; эмоциональная лабильность

Заторможенность; общее замедление мыслительных процессов; периферические нейропатии

Опорно- двигательная
система

Общая слабость; мышечная слабость; усиление глубоких сухожильных рефлексов; мелкий тремор рук, гиперкальциемия; остеопороз

Атлетическое телосложение в сочетании с мышечной слабостью; снижение глубоких сухожильных рефлексов; повышение уровня и активности в крови щелочной фосфатазы, ЛНП, аминотрансфераз

Выделительная
система

Незначительная полиурия; повышение скорости почечного кровотока; повышение скорости клубоч- ковой фильтрации

Нарушение экскреторных процессов; снижение скорости почечного кровотока; снижение скорости клубоч- ковой фильтрации

Гематопоэз

Усиление эритропоэза; анемия

Снижение эритропоэза; анемия

Репродуктивная система

Нарушения месячного цикла; снижение фертильности; повышенный метаболизм стероидных гормонов в гонадах

Гиперменоррея; инфертильность; снижение либидо; импотенция; олигоспермия; сниженный метаболизм стероидных гормонов в гонадах

Обмен веществ и энергии

Повышенный уровень основного обмена; отрицательный азотистый баланс; гипергликемия; повышение уровня свободных жирных кислот; снижение уровня холестерола и триацил- глицеридов; повышение скорости элиминации гормонов и лекарственных веществ; повышение потребности в витаминах

Снижение уровня основного обмена; слабо положительный азотистый баланс; замедление скорости элиминации инсулина с повышенной чувствительностью тканей к нему; повышение уровня холестерола и триацилглицеридов; снижение скорости элиминации гормонов и лекарственных веществ; уменьшение потребности в витаминах