Особенность клинической картины уремии при сахарном диабете

1.

Тяжесть состояния не соответствует степени ХПН

2 .

Сочетание диабетической нефропатии с другой, чаще всего кардиоваскулярной патологией (ИБС, кардиомиопатия, атеросклероз периферических артерий)

3.

Более выраженные, чем при ХПН другой природы, диспептические явления (комбинация диабетической и уремической нейропатий)

4.

Склонность к гиперволемии:
а) Расширение объема внеклеточной жидкости (гиперосмия в связи с эпизодами гипергликемии)
б) Сердечная недостаточность

5.

Склонность к гиперкалиемии
(гипоренинемический гипоальдостеронизм, ренальный тубулярный ацидоз IV типа)

6.

Эпизоды гипогликемии:
а) Нарушение метаболизма инсулина в почках
б) Нарушение питания как следствие автономной нейропатии (анорексия, тошнота, рвота, нарушение процессов всасывания)
в) Кумуляция бета-блокаторов
г) Потеря чувствительности к гипогликемии, изменение ее типичных проявлении