Дифференциальный диагноз апластической анемии

Картина крови

Болезнь

Отличительные признаки

Панцитопения

Острый лейкоз

Обычно в крови присутствует некоторое количество атипичных клеток

Тяжелый дефицит витамина В₁₂ или фолиевой кислоты

MCV больше 110 мкл
ССГЭ больше 40 пг
Характерные изменения костного мозга
Низкое содержание в плазме витамина В₁₂ или фолиевой кислоты

Гиперспленизм

Увеличенная селезенка; ретикулоцитоз
Гиперплазированный костный мозг

Аплазия, индуцированная цитостатиками

Анамнез
Ранняя регенерация кроветворения
Эритробласты и незрелые гранулоциты в крови

Метастазы в костный мозг

Костный мозг: фиброз, опухолевая инфильтрация

Анемия и тромбоцитопения

Синдром Эванса (гемолитическая анемия)

Выраженный ретикулоцитоз, позитивный антиглобулиновый тест
Мегатромбоциты

Кровотечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Ретикулоцитоз
Мегатромбоциты
Сниженный уровень железа в плазме

Анемия и агранулоцитоз

Острый агранулоцитоз

Число тромбоцитов в норме или увеличено; резко снижено число нейтрофилов
Костный мозг: отсутствие гранулоцитов или прекращение их созревания

Предлейкоз

Костный мозг: гиперплазия, часто встречаются клетки Пельгера, микромегакариоциты