Взаимодействия лекарственных средств с теофиллином

Лекарственные средства, влияющие на кинетику теофиллина

Способ коррекции

Препараты, повышающие концентрацию теофиллина в плазме крови

Аллопуринол

В дозе 600 мг/сут. аллопуринол снижает общий клиренс теофиллина на 25%, в дозе 300 мг/сут. не оказывает существенного влияния

Следует уменьшить дозу теофиллина на 25% при назначении аллопуринола в дозах выше 300 мг

Циметидин

Циметидин снижает общий клиренс теофиллина на 40%. Эффект проявляется через 24 ч после начала приема циметидина и исчезает через 3 сут. после его отмены

Необходимо заменить циметидин ранитидином, не вызывающим в терапевтических дозах угнетения метаболизма теофиллина

Эритромицин

Эритромицин через 5 сут. приёма снижает общий клиренс теофиллина на 25%

Следует уменьшить дозу теофиллина на 25% или через 5 сут. от начала приёма эритромицина определить его концентрацию в крови

Олеандомицин

Олеанодомицин снижает общий клиренс теофиллина в среднем на 50%

Необходимо уменьшить дозу теофиллина на 50% и через 5 сут. определить его концентрацию в крови

Пероральные контрацептивы

Препараты, содержащие преимущественно эстрогены, снижают общий клиренс теофиллина в среднем на 30%

Следует уменьшить дозу теофиллина на 30% и определить его концентрацию в крови через 5 сут. после отмены контрацептивов

Препараты, снижающие концентрацию теофиллина в крови

Фенобарбитал

Фенобарбитал повышает общий клиренс теофиллина на 25% через 3-4 нед лечения

Необходимо исследовать концентрацию теофиллина в крови через 1 мес. сочетанного применения и при необходимости корректировать дозу теофиллина

Карбамазепин

Карбамазепин повышает общий клиренс теофиллина в 2 раза

Периодическое определение концентрации теофиллина в крови вплоть до установления его оптимальной дозы

Рифампицин

Рифампицин может увеличить общий клиренс теофиллина на 50-75%

Через несколько дней приёма рифампицина необходимо определять концентрацию теофиллина в плазме крови вплоть до установления оптимальной дозы каждого препарата

Дифенин

Дифенин может увеличить общий клиренс теофиллина на 50-75% через 10 дней приёма. Теофиллин может также замедлить абсорбцию дифенина

Необходим постоянный мониторинг концентрации в крови теофиллина и дифенина