Дефект наполнения. При рентгенологическом исследовании просвет пищевода, заполненный контрастным веществом, представляется однородным. Дефект наполнения означает наличие незаполненного контрастным веществом участка пищевода.
Центральный дефект наполнения, обусловленный экзофитно растущей опухолью, характеризуется наличием в просвете пищевода незаполненного контрастным веществом участка, который может иметь ровные или неровные, обрывистые контуры. Проксимальнее верхней и дистальнее нижней границы дефекта наполнения рельеф слизистой обрывается.
Циркулярный дефект наполнения наблюдается при патологических процессах, развивающихся в подслизистом слое и распространяющихся в глубь стенки (рис. 1). Проксимальнее и дистальнее дефекта наполнения определяется обрыв контуров пищевода. Дефект наполнения иногда сопровождается нарушением проходимости.

Рис. 1. Дефект наполнения в грудной части пищевода:
1 — центральный; 2 — краевой (циркулярный).
Дефект наполнения пищевода
Рис. 2. Деформация пищевода:
1 — дугообразное искривление и смещение грудной части пищевода; 2 — укорочение пищевода, свод желудка расположен над левым куполом диафрагмы.

При смешанных формах опухоли (экзофитно-эндофитная) дефект наполнения может быть центральным, краевым и циркулярным.
Морфологический субстрат дефекта наполнения — воспалительная и опухолевая инфильтрация слизистой или мышечной оболочки подслизистого слоя, полное или частичное закрытие просвета пищевода инородным телом, сужение просвета в связи с развитием соединительной ткани и др.
Для уточнения характера патологического процесса, фазы его развития, протяженности и вовлечения окружающих органов и тканей используют рентгеноскопию, рентгенографию, рентгенокинематографию с применением контрастного вещества и прием фармакологических
препаратов, а также пневмомедиастинографию в сочетании с томографией в различных проекциях в вертикальном, горизонтальном положении, латеропозиции, ангиографию.