Дифференциальная диагностика почечной колики и острых заболеваний органов брюшной полости
Вид исследования и признаки |
Почечная колика |
Острый аппендицит |
Кишечная |
Прободная язва желудка |
Поведение больного в |
Активное беспокойство, |
Спокойное, чаще лежит |
Беспокойное, особенно |
Лежит спокойно, боясь |
постели |
принимает различные позы |
на правом боку с прижатыми к животу ногами |
в начале заболевания |
шевелиться, стонет |
Язык |
Влажный, слегка сохнет |
Слегка сохнет или сухой |
Сухой |
Сухой |
Пальпация живота |
Болезненна, но без четкой локализации |
Болезненна в правой подвздошной области |
Умеренно болезненна |
Резко болезненна |
Симптом Щетки на— Блюмберга |
Не выражен |
Положительный |
Не выражен в начале заболевания |
Резко выражен, разлитой |
Мышечная защита |
Выражена, но активная, при отвлечении больного ригидность ослабевает |
Выражена умеренно и резко, реже отсутствует |
Отсутствует, иногда незначительная |
Полная, резкая, живот, как «доска» |
Вздутие живота |
Умеренное, иногда значительное |
Почти всегда отсутствует |
Как правило, наблюдается, реже нет |
Живот втянутый |
Дизурические расстройства |
Имеются в 65% случаев |
Нет, имеются при тазовых аппендицитах |
Нет |
Нет |
Температура тела |
Нормальная |
Повышена |
Нормальная, субфебрильная |
Нормальная |
Характер болей |
Чаще схваткообразные, иногда постоянные |
Постоянные, усиливающиеся при движении |
Схваткообразные с промежутками полного затишья |
Постоянные, усиливаются при движении |
Симптом Пастернацкого |
Положительный |
Отрицательный |
Отрицательный |
Отрицательный |
Гематурия |
Почти всегда |
При тазовом аппендиците |
Отсутствует |
Отсутствует |
Рентгенография |
Тень конкремента |
Без особенностей |
Чаши Клойберга |
Пневмоперитонеум |
Лейкоцитоз |
Выражен |
Выражен почти всегда |
Отсутствует |
Умеренно выражен |