Содержание материала

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода — дефект слизистой оболочки анального канала. Наблюдается чаще в дошкольном возрасте.
Факторы риска: поносы, проктит.
Причины: плотные каловые массы, расчесы заднего прохода при острицах, травма наконечником клизмы и др. При запорах трещина углубляется, боль и спазм сфинктера усиливаются. Возможен переход в хроническую форму (незаживающую язву).
Клиника: локализация трещин чаще на задней полуокружности анального канала, соответствует 6 ч на циферблате. Начало может быть внезапным, иногда незамеченным. Основной симптом — боли в области заднего прохода, связанные с дефекацией (1-й вариант —боль возникает во время дефекации и через несколько минут проходит; 2-й вариант — вскоре после дефекации и длится часами). Боль вызывает страх перед дефекацией, запор, что усиливает травматизацию. Вариант мягкого течения проявляется только кровью в стуле или умеренными болями.
Лечение: устранение болей и спазма, нормализация стула, заживление трещины. Используют кисломолочные продукты, фрукты, овощи, вазелиновое масло внутрь и масляные клизмы. Свечи с белладонной и ксероформом, сидячие ванны, эмульсии, бальзамы, спирто-новокаиновые блокады.

Геморрой

Геморроидальные узлы — увеличение группы кавернозных тел и кавернозные вены с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. У детей встречаются редко, обычно в старшем возрасте.
Клиника: кровотечения при травме плотными каловыми массами. Болей нет. Чувство инородного тела в анальном канале. Позже появляются боль, жжение, особенно при дефекации, увеличение и воспаление геморроидальных узлов. Дифференцировать следует с варикозом геморроидальных вен при портальной гипертензии и болезни Гиршпрунга.
Лечение: послабляющая диета и клизмы, сидячие ванны, компрессы с мазью Вишневского, свечи с белладонной, микроклизмы с облепиховым маслом, физио- и фитотерапия.