Содержание материала

Проявлением дисбактериоза тонкой кишки при некоторых формах ее патологии следует считать так называемый «синдром слепой петли». В приводимой таблице 23 перечислены ситуации, при которых создаются благоприятные условия для колонизации петли кишечника микрофлорой, ее размножения с последующим развитием характерного симптомокомплекса.

Таблица  23.
Клинико-лабораторная характеристика и лечение синдрома слепой петли


Этиология

Основные звенья патогенеза

Клинические симптомы

Лабораторная
диагностика

Лечение

Дивертикулез тощей кишки
Болезнь Крона Туберкулез кишечника Кишечная склеродермия Диабетическая энтеропатия
Оперативные вмешательства на тонкой кишке (кишечно-кишечный анастомоз, формирование приводящей петли по Бильрот-2, другие) Идиопатическая псевдообструкция тонкой кишки

Морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки Угнетение перистальтики, нарушение местной резистентности Колонизация кишки микрофлорой в количестве 10 и более на 1 мл кишечного содержимого
Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот, усвоения витамина В12 и его метаболитов Углубление морфологических нарушений, дефицита В12, стеаторея, недостаточ-ность лактазы

Бледность кожных покровов, отставание в весе, симптомы общей интоксикации, метеоризм, диарея, увеличение печени, симптомы неврологического характера

Количественная оценка бактериальной флоры кишечных аспиратов Дыхательные тесты (с нагрузкой лактозой, меченной водородом, ксилозой, меченной С02)
Исследование уровня витамина В12 в сыворотке крови
Рентгенография тонкой кишки

Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин), трихопол Жирорастворимые витамины, витамин В12 Триглицериды средних цепей
Симптоматические
средства
Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии)