Содержание материала

Вирусные кишечные инфекции у детей

Ниже представлен соответственно: реестр вирусов, вызывающих, как более или менее убедительно доказано, ОКИ у детей; патофизиология вирусных диарей; развернутая характеристика ротавирусного гастроэнтерита, наиболее частой формы острой диареи вирусной этиологии у детей.

Таблица 24.
Типы вирусов и вызываемые ими заболевания кишечника


Вирус

Тип

Заболевание кишечника

Аденовирусы

3, 4, 7, 7А, 8, 14, 1, 2, 5, 6, 21

Диарея

Вирусы Коксаки

А, А21, 1, 2, 5, 9, В1-5

Диарея (гастроэнтериты)

Вирусы ECHO

6, 9, 11, 1, 9, 20

То же

Реовирусы

3 типа

Диарея (гастроэнтериты)

Ротавирусы

Гастроэнтерит

Астровирусы

Диарея

Норфолк-фактор

    

Диарея

Корнавирусы

-

Диарея

Таблица 25.
Клинико-эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции у детей


Источник
инфекции

Пути
заражения

Факторы
риска

Патогенез

Клинические
формы

Периоды
заболевания

Лабораторная
диагностика

Лечение

Больной гастро-
энтерит ом

Контактно-
бытовой с фекально-
оральным механизмом заражения

Ранний возраст
Искусственное вскармливание Гипотрофия Рахит Аномалии конституции Другие заболевания

Прикрепление ротавируса к специфическим рецепторам эпител иоцитов, внедрение в слизистую оболочку. Развитие воспаления, его распро-
страненный характер, дисахаридазной недо-
статочности, водно-электролитных нарушений, дисбактериоза, нарушений моторики. Диарейный синдром

Гастроэнтери-
тическая
Гастри-
тическая
Колитиче
ская
Респи-
раторная

Инкубационный: 1—6 дней
Клинических проявлений: 6—8 дней Специфической резистентности: 1,5—2 мес

Выделение вируса из фекалий (электронная, в том числе иммунная, микроскопия). Непрямая иммуно-
флюоресценция, методы радиоиммунный и иммуноэлектроос- мофореза. Определение противовирусных антител в парных сыворотках в острый период и через 7— 10 дней. Посев фекалий на патогенную кишечную флору с целью дифференциальной диагностики Копрофамма

Оральная или парентеральная регидратация Биопрепараты
Ферменты Антибиотики (в связи с быстрым развитием бактериальных осложнений) Тактика построения диеты та же, что и при ОКИ другой этиологии

Физиопатологический механизм вирусных диарей
Схема  4. Физиопатологический механизм вирусных диарей