Содержание материала

Основные характеристики лямблиоза у детей


Источник заражения

Пути передачи

Фазы патогенеза

Клинические
формы

Течение

Лабораторная
диагностика

Лечение

Человек, домашние животные, инфи-
циро-
ванные лямблиями

Алим-
ентарный
Водный
Контактно
бытовой

Проникновение цист в дуоденум, верхние отделы тощей кишки, эксцистирование, образование трофозоитов, их размножение
Сенсибилизация слизистой оболочки, развитие иммунного воспаления с формированием специфического иммунитета. При персистировании инфекта переход заболевания в хроническую фазу с развитием очаговой атрофии и склероза. Реактивные изменения со стороны желудка, желчных путей

Кишечная Язвенно-
подобная Гастрито-
подобная
Холе-
цистито-
подобная Аллергическая (крапивница, обструктивный бронхит, эозинофилия) Анемическая

Острое
Хрони-
ческое
Латентное

Копроскопия (цисты) Микроскопия нативного мазка из содержимого дуоденум ИФА-тест с определением в фекалиях антигенов паразита Внутрикожная проба с антигеном паразита

Диета с включением отварного мяса, свежей и квашеной капусты, кислого молока, клюквы, брусники, ограничением углеводистых продуктов Специфическое: метронидазол, тинидазол, тиберал, фуразолидон, акрихин, винаприн, фуроксан, толокнянка, пижма, березовые почки (отвары)
Желчегонные
Симпто-
матические
средства

Жизненный цикл криптоспоридий
Схема 5. Жизненный цикл криптоспоридий

Криптоспоридиоз в детском возрасте (основные параметры)


Источник заражения

Пути
передачи

Клинические
формы

Периоды
заболевания

Степень тяжести (критерии)

Течение

Лабораторная
диагностика

Лечение

Человек или животные, инфици-
рованные крипто-
споридиями

Алиментарный (мясные изделия, сырое молоко) Водный

Гастритическая
Гастро-
энтеритическая
(основная)
Энтеритическая
Гастро-
энтеро-
колитическая
Респираторная
Смешанная

Инкубационный: 3—7 дней
Клинических проявлений: 5—14 дней
Реконвалесценции (или клинической ремиссии)

Легкая: однократно рвота, жидкий стул до 3 раз в сутки, субфебрилитет Среднетяжелая: рвота 3—5 раз в сутки, жидкий стул 3—10 раз в сутки, фебрилитет, снижен аппетит
Тяжелая: рвота многократно, жидкий стул до 20 раз в сутки, озноб, лихорадка, выраженные симптомы эксикоза Гипертоксическая: многократно рвота, стул без счета, неврологические симптомы, токсико-эксикоз (при иммуно-
дефицитных состояниях)

Бес-
симптомное
Острое Хроническое (иммуно-
дефицитные состояния)

Анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия, ускоренное
соэ
Копрограмма: слизь, лейкоциты, единичные эритроциты
Исследование мазков фекалий на ооцисты Серологические методы
Иммуно-
фермент- ный анализ

Физио-
логический стол
Оральная или инфузионная регидратация Фуразолидон
Иммунотерапия (по показаниям)

Амебиаз

Амебиаз: основные параметры и лечение (Entamoeba histolytica infection)


Источник, пути и механизм заражения

Морфо-
логические
формы

Клинические формы и течение

Патогенез

Клинические проявления кишечной формы

Лабораторная
диагностика

Лечение

Человек
Пищевой, водный
Фекально-оральный

Полостная вегетативная — основная форма Тканевая вегетативная (эритрофаг)
Пред цистная (малоподвижна, бактерий и других пищевых включений не содержит) Цистная (длительно сохраняются в воде, почве)

Цистонос ительство (20% населения) Кишечная: амебная дизентерия, недизентерийный амебиаз
Печеночная Легочная Других органов Течение: острое, хроническое

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои толстой кишки Развитие воспаления, цитолиз, изъязвление и некроз тканей кишки с возможной ее перфорацией, проникновение амеб в сосуды кишечника, далее воротную вену, большой круг кровообращения Поражение других органов, абсцессы

Амебная дизентерия: озноб, лихорадка, слабость, спазмы кишечника, стул типа «малинового желе» Недизентерийный амебиаз: учащенный, водянистый или жидкий стул, возможны запоры

Просмотр мазков «свежих» фекалий на присутствие трофозоитов, эритроцитов, дегенерированных лейкоцитов Реакция непрямой гемагглютинации Сигмоидофиброскопия с прицельной биопсией (область язвы богата трофозоитами)

Специфическое: трихопол, паромомицин, дийодогидроксиквин, дигидроэметин, дилоксанид (последний в случаях цистонос ительства)
Патогенетическое, симптоматическое лечение
Хирургическое (по показаниям)