Эхокардиография

I.

Эхокардиография в М-режиме

А.

Размеры камер сердца

1. Диаметр левого предсердия у новорожденных с открытым артериальным протоком. Для оценки шунтирования крови слева направо измеряется как абсолютный размер левого предсердия, так и соотношение Левое предсердие/Аорта (ЛП/Ао). Соотношение ЛП/Ао более чем 1.2, свидетельствует о выраженном шунтировании.

2. Конечный диастолический размер левого желудочка увеличивается при перегрузке левого желудочка объемом, например, при открытом артериальном протоке или водянке плода или при дисфункции миокарда, например при асфиктической кардиомиопатии.

3. Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки увеличивается у новорожденных с нарушениями оттока крови из левого желудочка, например, при врожденном аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии у новорожденных от матерей, больных сахарным диабетом.

Б.

Оценка функции миокарда

1. Сократимость левого желудочка оценивается как фактор сократимости, выраженный в процентах (ФС%): ФС%= (КДРЛЖ КСРЛЖ)/КДРЛД*100 - где КДРЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка,
КСРЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка. В норме ФС% составляет от 27% до 40%.

В.

Фазовый анализ систолы.

Систола состоит из периода предызгнания (ПП) и периода изгнания (ПИ). Кроме того, оценивается соотношение ПП/ПИ для правого и левого желудочка
1. Фазовый анализ систолы левого желудочка помогает в оценке функции левого желудочка. Соотношение ПП/ПИ для левого желудочка повышается при дисфункции миокарда (в норме 0,31 ± 0,05).
2. Фазовый анализ систолы правого желудочка. Помогает оценить сопротивление сосудов малого круга и давление в легочной артерии. Соотношение ПП/ПИ для правого желудочка повышается при легочной гипертензии (в норме у детей младше 5 суток - 0,26-0,35, старше 5 суток -0,21-0,32).